超音波震碎血栓合併溶栓導管 減低腦出血

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中國附醫醫療團隊與病患合影。(林欣儀攝)

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臺中市65歲張姓男子,今年初因攝護腺肥大進行雷射刮除手術,之後卻出現呼吸喘促的情況,經檢查才知爲大範圍雙側急性肺動脈栓塞,所幸透過緊急置放雙側EKOS溶栓導管進行緊急溶栓,症狀獲得改善。

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示,張男是今年一月進行雷射刮除手術,約1個半月後出現些微喘,原本他不以爲意,但病情轉趨惡化,到院時心跳每分鐘121下,經電腦斷層檢查後發現爲大範圍雙側急性肺動脈栓塞,緊急進行緊急溶栓。

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徐中和說,另名57歲沈姓婦人也是因爲活動後喘就診,經持續追蹤發現呼吸喘促的情況惡化,電腦斷層檢查發現爲大範圍雙側急性肺動脈栓塞,緊急置放雙側EKOS溶栓導管緊急溶栓後,肺動脈照影顯示血栓有效溶解且喘的情況獲得改善。

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徐中和指出,急性肺動脈栓塞是造成呼吸喘促、胸悶的其中一種少見病因,診斷時容易被忽略,但一旦發生大範圍肺動脈栓塞,往往會影響血壓、心跳甚至危及生命,一般處理方式包括靜脈注射全身性溶栓藥、導管溶栓,前者有腦出血風險,院內使用爲導管深入肺動脈放置溶栓導管、局部給溶栓藥,達到溶栓效果較佳且大幅降低腦出血風險。

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