男呼吸困難昏倒 竟是這病引爆重症搶救50天

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沈煥庭醫師(左一)前來病房關心葉先生恢復狀態。(臺中慈濟醫院提供/陳淑娥臺中傳真)

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葉先生入院時與出院前的X光片。。(臺中慈濟醫院提供/陳淑娥臺中傳真)

臺中市57歲葉姓男子騎車途中呼吸困難路倒,送到臺中慈濟醫院急診,確診A型流感合併細菌性肺炎,發生急性呼吸衰竭病況危急,經急重症團隊緊急插管,歷經2次葉克膜、10次支氣管鏡清除氣道膿痰,才搶回一命。

臺中慈濟醫院胸腔內科主任沈煥庭指出,患者是A型流感重症,合併續發性金黃色葡萄球菌感染,細菌污染血液形成菌血症,在治療過程還不斷變異,演化出抗生素抗藥性,致使肺部支氣管遍佈膿痰,須每隔幾天用支氣管鏡抽膿痰。

此外,患者使用葉克膜維生也衍生結膜下出血、血尿等併發症,肺支氣管出血與膿液結成血痰塊,抽痰難度倍增。在加護病房收治近50天幾度病況瀕危,體外循環師兩次使用體外循環膜肺維生系統即葉克膜介入,沈煥庭也做了10次支氣管內視鏡抽膿痰,患者肺臟才逐漸好轉。

葉姓患者好轉後離開加護病房,繼續至亞急性呼吸照護病房持續呼吸治療;復健醫學部也協助實施早期復健,每天1小時做牀邊復健,讓他及早恢復身體機能;呼吸照護病房護理團隊更自制肌力訓練設備,讓患者躺牀也能做肢體活動。終於在轉到一般病房1周後順利出院,家屬感謝醫療團隊不離不棄的照護。

葉姓患者家人表示,病人有糖尿病、低血壓慢性病史,發病前幾天出現感冒症狀,以爲小病只吃感冒藥,沒想到如此嚴重!

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沈煥庭指出,流感病毒是透過咳嗽、打噴嚏的飛沫傳染,因新冠解封,許多人不戴口罩,造成流感病例突然大增。他強調,到人多的公共場合建議還是戴口罩,保護自己,即使已接種流感疫苗也不能輕忽,如果身體出現感冒症狀,應觀察病況,必要時立即就醫確保安全。

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