驚悚!過度用眼、胡亂用藥 18歲少年白內障上身

驚悚!過度用眼、胡亂用藥 18歲少年白內障上身

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白內障是眼睛內的水晶體「自然老化」所致。( 示意圖/ Shutterstock )

許多人以爲「白內障」是一種眼部疾病,然而,它其實是眼睛內的水晶體「自然老化」所致,換句話說,是每個人這一生都會碰上的問題。

由於民衆使用3C產品的頻率增加、高度近視或不當使用眼藥水,導致臺灣白內障的好發年齡不斷下修。屏東知名連鎖眼科院長朱書緯分享案例,患者常因眼睛過敏,用力搓揉眼睛止癢,導致眼睛外傷,再加上頻繁使用含有類固醇的藥水,年僅18歲就確診白內障。因此,朱書緯提醒,民衆若有眼部不適,「一定要找專業眼科醫師做詳細地診斷評估,千萬別點來路不明的眼藥水,不僅未能改善症狀,甚至還會有可能加劇眼疾或引起白內障提早報到,讓民衆得不償失。」

●白內障「熟了」再手術? 小心併發症風險!

正常的水晶體透明澄澈,就如同相機鏡頭,協助外部進入的光線聚焦在視網膜上,形成清楚的影像。而當年歲漸增,或受高度近視、外傷、長期藍光及紫外線刺激等其他因素影響,水晶體會逐漸混濁甚至硬化,導致光線無法穿透,即爲所謂的「白內障」。

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目前藥物僅能延緩白內障的進程,患者最終還是需透過手術更換人工水晶體,來根治白內障,才得以恢復視力。朱書緯表示,診間常碰到患者詢問:「是否要等白內障放熟一點再動手術?」事實上,若拖到水晶體內的完全變硬才動刀,反而會提高手術風險,也會引起青光眼等併發症,因此,「建議白內障視力只要影響到日常生活,就進行手術」。

●微創雷射手術當道 大幅縮短患者術後修復期

醫療科技日新月異,摘除白內障早已不再只有傳統的「囊外白內障摘除術」(ECCE)。透過「超微創超音波乳化術」,僅需在角膜附近劃小切口,接着伸入超音波探頭以高速振動頻率清除混濁水晶體後,再把人工水晶體以注射方式植入眼內即可,且全程麻醉只要「點眼藥水」即可完成,對於擔心手術的患者來說,不只接受度上升,實際上安全性也大幅增加。

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而隨着近年醫學科技進步,提供患者更多術式選擇。朱書緯指出,「飛秒雷射白內障」手術全程以雷射設備取代傳統手術刀具。與超微創超音波乳化術最大的不同在於,它是先用雷射分割已硬化的水晶體再清除,可降低超音波的使用能量,保留更多的角膜內皮細胞,不僅手術過程更加快速、安全,「不管在傷口大小還是傷口平整度,都相較過去拿手術刀好,有助於縮短患者術後恢復時間」。

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●人工水晶體非越貴越好 醫:需「個人化」評估

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值得注意的是,在白內障的手術過程中,「人工水晶體」的選擇也相當關鍵。朱書緯說明,目前健保給付的爲球面水晶體,大致可應付一般人生活所需;而對視覺品質有更高要求的患者,例如,有開車需求特別是夜晚開車較頻繁,建議可以使用「非球面單焦點人工水晶體」夜間視力較佳。若是上班族或是對視力品質要求較高的族羣,經術前評估後,則可選擇置換「多功能人工水晶體」,一併改善近視、散光、老花、遠視等問題,降低日後對眼鏡的依賴。

朱書緯強調,人工水晶體並非越貴越好,應視每個人不同的用眼需求,在詳細的檢查評估後,與專業眼科醫師進行討論,共同找出最適合的人工水晶體,才能真正解決患者問題。

●定期進行眼部檢查 及早發現問題纔是關鍵

由於白內障的老化及功能衰退是自然現象難以避免,朱書緯呼籲民衆,養成每半年至一年、定期至眼科進行眼部檢查的習慣,切勿胡亂用藥,免得反致後續治療難度提升,效果可能也不如預期。

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